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　　1．過氧化物酶染色（POX）

　　（1）原理：過氧化物酶能分解過氧化氫而釋放出新生態(tài)氧，使無(wú)色聯(lián)苯胺氧化成藍(lán)紫色，后者與硝普鈉結(jié)合形成藍(lán)黑色的顆粒，沉淀于細(xì)胞質(zhì)中。

　�。�2）操作方法：將固定液滴加在新鮮骨髓或血涂片上，固定30，流水沖洗，晾干。將應(yīng)用也滴加在血膜上，作用10～15分鐘，流水沖洗。用蘇木素或吉姆薩液復(fù)染10分鐘，流水沖洗，晾干鏡檢。

　�。�3）正常參考范圍：陰性。

　�。�4）臨床意義：急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈強(qiáng)陽(yáng)性；急性單核細(xì)胞白血病呈弱陽(yáng)性或陰性；急性淋巴細(xì)胞白血病呈陰性反應(yīng)。主要用于急性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別。

　　2．α-醋酸萘酚酯酶染色（α-NAE）

　　（1）原理：α-醋酸萘酚酯酶能將基質(zhì)液中的α-醋酸萘酚水解，產(chǎn)生α-萘酚，再與重氮染料偶聯(lián)，可形成不溶性的有色沉淀，沉淀于細(xì)胞質(zhì)中。

　　（2）操作方法：將甲醛生理鹽水滴加在2張新鮮骨髓或血涂片上固定5分鐘，或用甲醛蒸汽固定5～10分鐘后，流水沖洗，晾干。將2張涂片分別放入兩份基質(zhì)液中，置于37℃水浴60分鐘，流水沖洗。甲基綠溶液復(fù)染5～10分鐘，流水沖洗，晾干鏡檢。

　　（3）正常參考范圍：陰性。

　�。�4）臨床意義：急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性，但由于α-醋酸萘酚酯酶的活性會(huì)被氟化鈉抑制，故染色時(shí)常同時(shí)做氟化鈉抑制試驗(yàn)。急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，呈陰性或弱陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制。主要用于急性單核細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病的鑒別。

　　3．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色（NAP）

　　（1）原理：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶在pH 9.6左右環(huán)境中，能水解磷酸萘酚鈉底物釋放出萘酚，后者與重氮染料偶聯(lián)，可形成不溶性的有色沉淀（紅色顆粒），定位于細(xì)胞酶活性所在處。

　�。�2）操作方法：將固定液覆蓋于新鮮血片30～60，流水沖洗，晾干。將涂片置基質(zhì)液，或漿基質(zhì)液直接滴加在血膜上，37℃水浴45分鐘，流水沖洗，晾干。甲基綠復(fù)染5～10分鐘，流出沖洗，晾干鏡檢。

　�。�3）正常參考范圍：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率為10%～40%；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶指數(shù)為35～70分。

　�。�4）臨床意義：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高可見于細(xì)菌性感染、類白血病反應(yīng)、再生障礙性貧血、急慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤等；活性下降見于慢性粒細(xì)胞白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征等�？捎糜诼�性粒細(xì)胞白血病和類白血病反應(yīng)的鑒別、細(xì)菌性感染與病毒性感染的鑒別、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的鑒別等。

　　4．鐵染色

　　（1）原理：人體內(nèi)有一定量的以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存的鐵元素，這些鐵在酸化的低鐵氰化鉀溶液中反應(yīng)，生成藍(lán)色的亞鐵氰化鐵沉淀（普魯士藍(lán)），定位于含鐵的部位。

　�。�2）操作方法：將染色液滴加在骨髓小粒豐富的骨髓涂片上，室溫20～30分鐘，流水沖洗，晾干，觀察中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞胞質(zhì)中的鐵。

　�。�3）正常參考范圍：細(xì)胞外鐵，“+”～“++”；細(xì)胞內(nèi)鐵，鐵粒幼細(xì)胞陽(yáng)性率19%～44%，以Ⅰ型為主，少數(shù)為Ⅱ型。

　�。�4）臨床意義：是目診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的檢驗(yàn)方法。對(duì)骨髓增生異常綜合征分型的診斷也有意義。

　　5．糖原染色（PAS）

　�。�1）原理：過碘酸將血細(xì)胞內(nèi)的糖原氧化，生成醛基。醛基與雪夫液中的無(wú)色品紅結(jié)合，形成紫色化合物，定位于細(xì)胞質(zhì)中。

　�。�2）操作方法：干燥涂片，滴加甲醛固定液固定10分鐘，流水沖洗，晾干。滴加過碘酸溶液作用20分鐘，流水沖洗，晾干。滴加雪夫液作用60分鐘，流水沖洗，晾干。滴加甲基綠溶液復(fù)染10分鐘，流水沖洗，晾干鏡檢。

　　（4）臨床意義：根據(jù)染色陽(yáng)性程度和陽(yáng)性物形態(tài)鑒別主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病鑒別，還有助于紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血和溶血性貧血的鑒別診斷。

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